HAUTBETREUER Schakel JavaScript in je browser in om dit formulier in te vullen.Name *VornamenNachnameE-Mail *Omschrijf uw huidprobleem – Décrivez votre problème de peau- Beschreiben Sie Ihr Hautproblem *Kruis uw huidkenmerken & levensstijl kruis aan – Votre peau et votre mode de vie se croisent pour – Ihre Haut und Ihr Lebensstil kreuzen sich zu *PigmentierungAllergienKrebs/ChemoDiabetesTrockene HautEmpfindliche HautEkzemPsoriasisRoken – SmokeSportWelke producten gebruikt u momenteel? – Quels sont les produits que vous utilisez actuellement ? -Welche Produkte verwenden Sie derzeit? Cremes, Peelings, SerenWat ik wens te veranderen aan mijn huid – Ce que je souhaite changer sur de ma peau – Was ich an meiner Haut ändern möchte *Pigmentvlekken verhelderen – Taches pigmentaires éclaircissantes – Aufhellung von PigmentfleckenRoodheden verminderen – Réduire les rougeurs – Rötungen reduzierenDroge huid hydrateren -Hydrater la peau sèche – Trockene Haut mit Feuchtigkeit versorgenFaltenreduzierung -Réduction des rides -FaltenreduzierungAllergische Reaktionen? Réactions allergiques ? Allergische Reaktionen ? Krijgt u op regelmatige basis professionele skin care treatments? – Recevez-vous régulièrement des soins professionnels de la peau ? – Bekommen Sie regelmäßig professionelle Hautpflegebehandlungen? *JaNeinWünschen Sie eine Überweisung an ein Institut / eine Hautklinik zur Behandlung? *JaNeinWenn ja, geben Sie bitte unten Ihre Adresse und Telefonnummer an.Adresse und TelefonnummerWelke textuur geniet uw voorkeur? – Quelle texture préférez-vous ? – Welche Textur bevorzugen Sie? *Gel – Lichte textuurCreme – Vette grasse creme textuurCreme – Lichte Légère creme textuurOlie – L’huileEinreichen
