CONSEILLER EN PEAU Schakel JavaScript in je browser in om dit formulier in te vullen.Nom *PrénomNom de familleCourriel *Omschrijf uw huidprobleem – Décrivez votre problème de peau- Beschreiben Sie Ihr Hautproblem *Kruis uw huidkenmerken & levensstijl kruis aan – Votre peau et votre mode de vie se croisent pour – Ihre Haut und Ihr Lebensstil kreuzen sich zu *PigmentationAllergiesCancer/ChimiothérapieDiabètePeau sèchePeau sensibleEczémaPsoriasisRoken – SmokeSportsWelke producten gebruikt u momenteel? – Quels sont les produits que vous utilisez actuellement ? -Welche Produkte verwenden Sie derzeit? Crèmes, peelings, sérumsWat ik wens te veranderen aan mijn huid – Ce que je souhaite changer sur de ma peau – Was ich an meiner Haut ändern möchte *Pigmentvlekken verhelderen – Taches pigmentaires éclaircissantes – Aufhellung von PigmentfleckenRoodheden verminderen – Réduire les rougeurs – Rötungen reduzierenDroge huid hydrateren -Hydrater la peau sèche – Trockene Haut mit Feuchtigkeit versorgenWrinkle reduction -Réduction des rides -FaltenreduzierungRéactions allergiques ? Réactions allergiques ? Allergische Reaktionen ? Krijgt u op regelmatige basis professionele skin care treatments? – Recevez-vous régulièrement des soins professionnels de la peau ? – Bekommen Sie regelmäßig professionelle Hautpflegebehandlungen? *OuiNonSouhaitez-vous être orienté vers un institut ou une clinique de la peau pour un traitement ? *OuiNonSi oui, veuillez indiquer votre adresse et votre numéro de téléphone ci-dessous.Adresse et numéro de téléphoneWelke textuur geniet uw voorkeur? – Quelle texture préférez-vous ? – Welche Textur bevorzugen Sie? *Gel – Lichte textuurCreme – Vette grasse creme textuurCreme – Lichte Légère creme textuurOlie – L’huileSoumettre
